第五章 4月龄的宝宝（二）

越多，就完全可以替代中午这顿奶了，然后再逐渐替换晚饭时的那顿奶。

    注意：最好不要在两顿奶之间添加辅食，因为宝宝那时不饥不饱，食欲不好，而且两顿奶之间胃没有排空就进食，也不利于消化。

    喂食一周后再添加新的食物

    添加辅食时，一定要注意一个原则，那就是等习惯一种辅食之后再添加另一种辅食，而且每次添加新的辅食时要留意宝宝的表现，多观察几天，如果宝宝一直没有出现什么反常的情况，再接着继续喂下一种辅食。

    南瓜

    富含脂肪、糖类、蛋白质等热量高的南瓜，本身具有的香浓甜味还能增加食欲。初期要煮熟或者蒸熟后再食用。

    香蕉

    含糖量高，脂肪、酸含量低，可以在添加辅食初期食用。应挑表面有褐色斑点熟透了的香蕉，切除掉含有农药较多的尖部。初期放在米糊里煮熟后食用更安全。

    梨

    很少会引起过敏反应，所以添加辅食初期就可以开始食用。它还具有祛痰降温、帮助排便的功用，所以在宝宝便秘或者感冒时食用一举两得。

    苹果

    辅食初期的最佳选项。等到宝宝适应蔬菜糊糊后就可以开始喂食。因为苹果皮下有不少营养成分，所以打皮时尽量薄一些。

    西蓝花

    富含维生素C，很适合喂食感冒的宝宝。等到5个月后开始喂食，不要使用它的茎部来制作辅食，只用菜花部分，磨碎后放置冰箱保存备用。

    菠菜

    富含维生素C和钙的黄绿色蔬菜。因为纤维素含量高不易消化，所以宜5个月后喂食。取其叶部，洗净后开水汆烫，然后使用粉碎机捣碎后使用。

    菜花

    能够增强抵抗力、排出肠毒素。适合容易感冒、便秘的宝宝。把它和土豆一起食用既美味又有营养。去掉茎部后选用新鲜的菜花部分，开水汆烫后捣碎使用。

    西瓜

    富含水分和钾，有利于排尿。既散热又解渴，是夏季制作辅食的绝佳选择。因为容易导致腹泻，所以一次不可食用太多。去皮、去籽后捣碎，然后再用麻布过滤后烫一下喂给宝宝。

    鸡胸脯肉

    含脂量低，味道清淡而且易消化吸收。这个部位的肉很少引起宝宝过敏。为及时补足铁，可在宝宝6个月后开始经常食用。煮熟后捣碎食用，鸡汤还可冷冻后保存继续在下次使用。

    李子

    含超过一般水果3～6倍的纤维素，特适合便秘的宝宝。因其味道较浓，可在宝宝5个月大后喂食。初食应选用熟透的、味淡的李子。

    桃、杏

    换乳伊始不少宝宝会出现便秘，此时较为适合的水果就是桃和杏。因果面有毛易过敏，所以5个月后开始喂食。

    有果毛过敏症的宝宝宜在1岁后喂食。

    油菜

    含有丰富的维生素C、钙和铁，容易消化并且美味，是常见的用于制作辅食的材料。加热时间过长会破坏维生素，所以用开水烫一下后搅碎，然后用筛子筛后使用，一般适用于6个月以上的宝宝。

    白菜

    富含维生素C，能预防感冒。因其纤维素较多不易消化，并且容易引起贫血，故6个月后可以喂食。添加辅食初期选用纤维素含量少、维生素聚集的叶子部位。去掉外层菜叶，选用里面菜心烫后捣碎食用。

    胡萝卜

    富含胡萝卜素和植物纤维，胡萝卜素在体内可转化成维生素A，有补肝明目的作用，对视网膜和上皮细胞的发育很有好处。植物纤维吸水性强，可以增加粪便容积，加强肠道蠕动，预防宝宝便秘。换乳初期和中期应去皮蒸熟后食用，和少许油脂一起吸收更好。

    蘑菇

    除了含有蛋白质、无机盐、纤维素等营养素，还能提高免疫力。先食用安全性最高的冬菇，没有任何不良反应后再尝试其他蘑菇。开水烫一下后切成小块，再用粉碎机捣碎后食用。

    卷心菜

    适用于体质较弱的宝宝以提高对疾病的抵抗力。首先去掉硬而韧的表皮，然后用开水烫一下里层的菜叶后捣碎。最后再用榨汁机或者粉碎机研碎以后放入大米糊糊里一起煮。

    常用食物的黏稠度

    大米：磨碎后做成10倍米糊，相当于母乳的浓度。

    鸡胸脯肉：开水煮熟切碎，再用粉碎机捣碎食用。

    苹果：去皮和籽磨碎，用筛子筛完加热。

    油菜：用开水烫一下磨碎或捣碎，然后用筛子筛。

    胡萝卜：去皮煮热后磨碎或捣碎，然后用筛子筛。

    土豆：带皮蒸熟后去皮捣碎，再用筛子筛。

    其他常见的生活护理要点

    抱、放宝宝要小心受伤

    在这个阶段，抱宝宝最重要的一点是防止宝宝后背扭伤，应该学会保护好后背的方法，抱起宝宝时，不应双腿站直只要弯下后背，这时整个力量都会集中在后背上。最好的方法是挺直后背，弯下双膝，让大腿撑起重力。

    如果要把此阶段的宝宝放下则要注意，不要像以前那样小心，可以采用抱起的方法放下宝宝，也可以一只手撑着宝宝的上身，护着宝宝的后背和臀部，另一只手扶着臀部。

    呵护好宝宝的情绪

    4～5个月的宝宝已有比较复杂的情绪了，此时的宝宝，面庞就像一幅情绪的图画，高兴时他会眉开眼笑、手舞足蹈、咿呀作语，不高兴时，则会哭闹喊叫。并且此期的宝宝似乎已能明白家长严厉或亲切的声音，当家长离开他时，他还会产生惧怕、悲伤等情绪。当然，这段时期只是宝宝情绪的萌发时期，也是情绪健康发展的敏感期。

    宝宝4个月时，父母一定要做好宝宝的情绪护理。妈妈要用温暖的怀抱、香甜的乳汁、慈祥的音容笑貌来抚慰宝宝，使宝宝产生欢快的情绪，建立起对妈妈的依赖和对周围世界的信任。这样，宝宝就易产生一种欢快的情绪，对于宝宝的心理发展及成长是很有益的。

    清理宝宝鼻腔

    1.将宝宝带至灯光明亮之处，或者使用手电筒照射。

    2.妈妈轻轻固定宝宝的头，将棉棒蘸一些凉开水。

    3.将蘸了水后的棉棒，轻轻地伸进鼻子内侧顺时针旋转，即可达到清洁的目的。

    给宝宝剪指甲

    宝宝的指甲长得很快，一般4～5天就要剪一次，否则宝宝会抓伤自己的小脸。

    选用钝头指甲剪

    给宝宝剪指甲时，妈妈要选用安全实用的专业的宝宝指甲剪，在大多孕婴店都可以买到。专业的宝宝指甲剪是专门为宝宝设计的，修剪后有自然的弧度。

    选择合适的修剪时机

    给宝宝剪指甲并不是一件简单的事，因为宝宝不会乖乖听话。建议妈妈在宝宝熟睡后再进行修剪。另外，宝宝洗澡后，指甲比较柔软，这时候修剪也比较方便。给宝宝剪指甲时，妈妈一定要抓稳小手，以免误伤宝宝。

    外出

    4～5个月的宝宝喜欢家人抱着走出家门，这时家人可以每天抱宝宝到室外看看，保证宝宝2～3小时的户外活动时间。

    可以把宝宝抱到户外，看看更多的人，更多的新鲜的东西，宝宝高兴的时候还可以试着让宝宝“练习”一下新学的走路的动作。也可以为宝宝找些同龄小伙伴，增加他们活动的积极性。

    适合这个阶段宝宝的玩具

    4个月以上的宝宝动作已经很灵活了，一般喜欢摸弄东西，喜欢看明亮鲜艳的色彩，同时也会因听到一种奇特的声音而高兴。

    这时期宝宝需要的玩具主要不在于造型的逼真和结构的完美，而必须可以抓摸戏耍而且无毒。其外形必须圆滑而无尖利，有鲜艳的色彩，并能发出响声。所以，对这时期的宝宝最合适的是较大型的搪塑玩具，娃娃、长毛绒玩具以及会发出音乐声的琴等，切忌选择金属玩具，以防尖刺划伤皮肤。

    给宝宝安全的环境

    保证宝宝的居家安全

    1千万别将宝宝单独留在车内或屋内。宝宝吃东西时，要一直待在他身边。

    2宝宝在浴缸或浴盆内时不能离开他。

    3宝宝在小床内时要将护栏拉起来。

    4抱起宝宝时要抓住他的胸部抱，不可以从他的臂膀拉起来。

    5宝宝在桌、床或沙发上时要留意他。

    6千万别使用塑料袋作为更换桌、床及沙发的覆罩。

    7随时留意可能会使他噎住的小东西。

    本月宝宝的健康呵护

    肠套叠的救治与护理

    肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内，是宝宝时期的急腹症，多发生于4～12个月的健康宝宝。宝宝患了肠套叠之后会很痛苦，常表现为大声哭闹、四肢乱挣动、面色苍白、额出冷汗。

    发作数分钟后，宝宝安静如常，甚至可以入睡。但是一小时内会复发，宝宝又哭闹不止，如此反复发作。与此同时，宝宝还有呕吐、拒绝吃奶等现象，病初排便，1～2次为正常便，哭闹过4～12小时后，宝宝多排出果酱样便或深红色血水便，这是由于肠管缺血、坏死所致。

    对阵发性哭闹的宝宝怀疑是肠套叠时，应争取时间，迅速到医院就诊。凡病程在48小时内的原发性肠套叠，无脱水症，腹不胀，可以用气灌肠疗法使肠管复位，复位率在95％以上。晚期病情严重者，需手术治疗。

    宝宝肺炎的护理

    病症

    一般来说，肺炎症状较重，宝宝常有精神萎靡，食欲缺乏，烦躁不安，呼吸增快或较浅表现。重症的肺炎患儿还可能出现呼吸困难、鼻翼扇动、三凹症（指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷）、口唇及指甲发绀等症状。如果发现宝宝出现上述症状，要及时带宝宝去医院就诊。

    处理方法

    患肺炎的宝宝需要认真护理，尤其是对患病毒性肺炎的宝宝，由于目前尚无特效药物治疗，更需注意护理。宝宝患了肺炎，需要安静的环境以保证休息，避免在宝宝的居室内高声说话，要定期开窗通风，以保证空气新鲜，不能在宝宝的居室抽烟，要让宝宝侧卧，这样有利于气体交换。

    宝宝的饮食应以易消化的米粥、牛奶、菜水、鸡蛋羹等为主，要让宝宝多喝水，因宝宝常伴有发热、呼吸增快的症状，因此，丢失水分比正常时要多。

    宝宝贫血的预防

    宝宝体内储存的铁含量很少，出生后4个月后将不能满足生长发育的需要。但此时宝宝正处在生长的增长期，血容量增加很快，并且宝宝活动量增加，对营养素的需求也相对增加，尤其是铁的需要量也相对增加，所以，为了预防贫血的发生，应增加含铁丰富的辅食，以补充机体内所需的铁。

    由于此时宝宝还不能吃富含铁的动物性食物，如猪肝泥、鸡肝泥，吃蛋黄又容易过敏，所以此时最佳的预防贫血的辅食就是铁强化的米粉。还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜泥和水果泥。这对预防宝宝贫血也很有好处。