撼的表情让贾言冠心中微微一沉,在这位教授眼里也觉得棘手,看来这台手术不好做啊。
其实他刚开始给病人检查的时候看到如此严重的病情也是差点被吓坏了,这么严重,随时会心肌梗死或者心脏衰竭而亡啊!
他自认无法手术成功,所以刚才木村浩二刚刚做完一台手术,他赶紧就把对方拉来了会诊室进行会诊!
对方水平绝对是比他高出好几倍!
不过现在看到对方这表情,难道对方也做不了?
“难度非常的大,我也只在一些文献上面遇到过,容我想想手术入路和开通问题。”木村浩二开始思索起来。
“逆向介入治疗CTO技术主要包括对吻导丝技术、逆向导丝通过技术、控制性前向和逆向内膜下寻径技术等。对于短病变(<15~20 mm),可首先尝试逆向导引钢丝通过技术;长病变(>15~20 mm)或解剖结构不明时,首选Contemporary Reverse CART或Knuckle技术。当逆向导引钢丝通过技术或导引钢丝对吻技术失败后,应及早转为Reverse CART技术……”木村浩二开始喃喃自语起来。
“不行,不行,这种常规正逆向入路无法做到,病变部位太长了,最长的达到了28mm……得想个更好的方法!”
完全闭塞钙化病变越长,到时候导丝通过CTO病变后往往会遇到导丝支撑力不够,球囊无法通过的情况,如果换成硬度最高的导丝,也会容易造成刺穿血管进入夹层。
所以病变部位越长,手术难度越大!
大约思考了半个小时之后,木村浩二忽然双眼一亮:“有了,可以尝试一下采用球囊锚定技术,联合使用Guidezilla导管。间隔支侧枝可使用小球囊低压力全程扩张(1.0~1.25 mm @ 2~4 atm),合理运用Threader导管!”
“师傅,您真的厉害!如此严重的病人您都可以想出可行的手术方案!”旁边的宫本小次郎拍着马屁。
“哈哈……这都是得益于我众多的手术经验,你以后多努力,也可以的。”木村浩二很享用这种拍马屁的氛围。
“那太好了,那太好了!不过还有一个棘手的事情我刚才忘了告诉木村教授你。”贾言冠看到木村浩二竟然能想出可行的手术方案,不得不说真的是强啊!
“什么问题?”木村浩二淡淡的问道。
还有什么棘手的问题?
难道是熊猫血?
怕术中大出血?
自己手术肯定不会出血的!
“病人在进行冠脉动脉造影检查的时候,发现他竟然对造影剂过敏,不是最严重的,只是中度!不知道你能不能零造影手术?”贾言冠开口道。
“纳尼?”听到这句话,木村浩二顿时愣住了。
对造影剂过敏?
虽然是中度,但是会头疼、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇红肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促的情况。
这种情况对于手术来说绝对是禁忌!
更何况……万一术中加重呢?
到时候估计直接手术还没有做完病人就死在手术台了!
“根本无法冒险做手术,贾桑,这台手术放弃吧。”木村浩二用生硬的汉语摇头道。